|
Blok DesaRT 05/RW 02;Ds. Kancana
; Kec. Cikijing ;Kab.Majalengka
JawaBarat;
Indonesia 45466; Tlp. : 0233.319859; CP : 081312682913
|
SURAT KETERANGAN PINDAH SISWA
Nomor
: 137/SMA-IT.NB/KP/VII/2018
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah SMA ISLAM TERPADU NURUL
BAROKAH Kancana Cikijing Majalengka menyatakan bahwa,
Nama :
RIYAN ROSDIANA
Jenis Kelamin :
Laki-laki
Tempat, Tanggal Lahir :
Kuningan,7 Maret 2001
Agama :
Islam
Kelas :
XII
NISN :
0012977073
Nama Orang Tua Wali : ROSIUN
Alamat : Link.Pahing
RT.03 RW.02 Desa Sukamulya Kec.Cigugur
Kab.Kuningan
Telah mengajukan
pindah sekolah ke SMAN 1 Darma dengan alasan mengikuti Orang tua.
Demikian surat keterangan pindah siswa ini
dikeluarkan untuk dipergunakan sebagaimana- mestinya.
Ditetapkan di :
Cikijing
Pada Tanggal : 25
Juli 2018
Kepala Sekolah
KH. IKIN ZAENAL MUTTAQIN, S.Sy
|
Perihal : Permohonan Pindah Sekolah
|
Cikijing, 25 Juli 2018
|
Kepada
Yth. : Kepala SMA-IT NURUL BAROKAH
Di
Cikijing
Dengan hormat, saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ROSIUN
Pekerjaan :
Wiraswasta
Alamat :
Link.Pahing RT.03 RW.02 Desa Sukamulya
Kec.Cigugur
Kab.Kuningan
Adalah orang Tua/Wali
Siswa dari,
Nama : RIYAN
ROSDIANA
Tempat/Tanggal Lahir : Kuningan,7 Maret 2001
Kelas
: XII
NISN
: 0012977073
Dengan ini memohon kepada Bapak/Ibu,
sudilah kiranya Bapak/Ibu memberi Surat Keterangan Pindah anak kami tersebut di
atas ke SMAN 1 Darma.
Dengan alasan : Permohonan dari orang
tua/wali.
Demikianlah permohonan ini saya buat
dengan sesungguhnya semoga dapat Bapak/Ibu kabulkan.
Atas perhatian Bapak/Ibu saya ucapkan terima kasih.
|
|
Hormat Saya,
Orang Tua/Wali Siswa
Materai
Tempel
6000
( ROSIUN )
|
No comments:
Post a Comment