Berita Acara USBN

KOP SEKOLAH

BERITA ACARA

PELAKSANAAN UJIAN SEKOLAH BERBASIS NASIONAL SMA

TAHUN PELAJARAN 2017/2018

Pada hari ini …………… tanggal …….......... bulan Maret tahun dua ribu delapan belas.

a.     Telah diselenggarakan Ujian Sekolah Berstandar Nasional dari pukul ................... sampai dengan ...................................

Pada Sekolah/Madrasah                    :  .........................................................................................................

Kode Sekolah                                    :  .........................................................................................................

Ruang                                                :  ........................................................................................................

Jumlah peserta seharusnya                :  ................... Orang

Jumlah peserta yang tidak hadir        :  ................... Orang

Jumalah peserta yang hadir               :  ....................Orang, yakni nomor ....................................................

...................................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................................

b.     telah dibuka sampul Ujian Sekolah Berstandar Nasional Mata Pelajaran .............................. di ruang Ujian Sekolah Berstandar Nasional dengan disaksikan oleh para peserta, yang berisi Lembar Soal sebanyak ........... eksemplar.

Telah dibuka pula sampul Lembar Jawaban Ujian Sekolah Berstandar Nasional dan sampul Berita Acara / Daftar Hadir yang berisi LJUSBN sebanyak ....... lembar, Berita Acara ..... lembar dan Daftar Hadir sebanyak ..... lembar Daftar Nilai sebanyak ....... lembar, sebelum dibuka sampul dalam keadaan baik.

c.     Catatan selama pelaksanaan USBN :

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya.

Majalengka, ...........  Maret 2018

          Pengawas

…………………………

Nip